保険金請求/保険料払い戻し

緊急事態発生から保険金請求の手続きの主な流れ：

搬送された場合：まずは被保険者の命を最優先して対応してください。緊急手術が必要な場合、可能であれば手術前に代理人が保険会社にご連絡いただくようお願い申し上げます。このようなケースでは医療費が高額になるため、病院と保険会社が直接保険金請求手続きを行います。保険会社に連絡後は、各社からの指示に従い、必要書類の提出などの手続きを行ってください。

軽症の場合：ウォークインクリニックや救急病院を受診する際は、まずお客様に医療費を立て替えていただく必要があります。ほとんどの病院でクレジットカードが使用可能ですが、病院によって異なる場合もあります。受診後は、必ず24時間以内に保険金請求手続きを開始してください。保険会社への報告が遅れると、保険金が支払われない、または一部のみの払戻しとなる可能性があります。手続き方法は、保険申込時にEメールで送信された保険証に記載されていますのでご確認ください。手続き方法は会社により異なり、電話、Eメール、オンライン提出フォームなどが選択できます。病院から受け取った書類は、手続きが完了するまで大切に保管してください。

保険会社による審査：保険会社は、提出された請求書類および約款の内容に基づいて、保険金・給付金の支払事由に該当するかどうかを判断します。支払事由に該当しない場合や、免責事由に該当する場合、または告知義務違反があった場合は、保険金・給付金を受け取れないことがあります。審査期間は通常数週間で終了しますが、書類の不備や事実確認のため、保険会社から電話やEメールで連絡があることがありますので、見逃さないようご注意ください。

保険金受取：保険金・給付金は受取人指定の金融機関口座に振り込まれます。小切手または指定銀行口座への直接送金がほとんどです。保険金が支払われない場合には理由について、保険会社から通知・説明されます。

返金は各保険会社および各保険約款に基づいて手続きが行われます。

返金ポリシーは、プランや会社によって異なり多くのプランで事務手数料が発生します。各社の手数料については保険約款をご確認ください。また、ビザの却下や入国拒否などの特別な理由がなければ、最低返金額が設定されています。

購入後10日間は「クーリングオフ」期間として設けられていますが、この期間内に保険が開始された場合は全額返金ができません。

ビザ却下や入国拒否による保険キャンセルと返金：

保険購入後にビザ却下や入国拒否によりカナダ渡航がキャンセルとなった場合は、保険の解約が可能です。解約の理由を証明できる書類を添付し、メールで当社にご連絡ください。

州保険加入後の部分返金：

MedEC(メデック)プランは部分返金制度を設けています。MSPやOHIPなど、州の公的医療保険(GHIP:Government Health Insurance Planとも呼ばれます)に加入し、加入証明書類をメールで送信することで、未使用の保険料の25％が返金されます。この部分返金は解約ではなく、MedECプランに加入したまま受け取れるキャッシュバックシステムです。返金申請日時点で一度も保険金請求していないこと、請求する理由が無いことが条件です。

早期帰国による返金：

未使用の保険（早期帰国時）の返金は、返金申請時に保険金請求がない、または見込みがない場合にのみ可能です。

よくある質問